진료전문센터
진료전문센터
외부 복강경 클리닉
충주의료원 외과 복강경 전문의 소화기 내시경 전문의 황상일
수술 흉터가 불가피하게 동반되는 외과수술은 그 침습성으로 인하여 외과적 스트레스가 야기되고 그 결과로 국소 반응, 면역학적 반응 및 신경내분비 반응 등이 발생하게 된다. 이러한 반응들의 복잡한 조합에 의해 감염, 장기기능장애 및 종양의 진행 등이 발생됨으로써 합병증과 불가피한 경우 환자의 생명이 위험해지는 경우 등이 발생됨은 잘 알려져 있다.
이러한 외과적 침습성을 감소시켜 환자의 합병증을 낮추고자 하는 노력은 1987년 Phillippe Mouret에 의한 복강경 담낭절제술 시행 후 획기적인 전기를 맞게 되었다. 담낭절제술에서 시작된 복강경 수술(최소 침습수술)은 충수돌기염(맹장염), 위식도 역류질환, 탈장 등의 처치에 적용되었고 비장절제술, 부신절제술을 거쳐 술기가 복잡한 대장 질환 및 대장암, 위 질환 및 위암 수술, 비만수술 및 췌장절제술 등으로 확대 적용되었다.
복강경수술은 수술 후 장 마비가 적고 음식물 섭취가 빠르며 , 수술 후 통증이 적고 이러한 결과로 입원기간이 단축되며 정상생활로의 빨리 복귀할 수 있고, 수술 후 흉터가 적다는 등 많은 장점을 가지고 있다.
양성질환 뿐 아니라 악성종양(암)에도 복강경 수술이 시행되어 환자의 수술 후 회복에 많은 도움이 되었다. 이러한 최소침습수술은 암환자에게 외과적 손상을 적게 주고 면역기능파괴를 최소화시킴으로써 종양재발을 줄이고 전체적인 환자의 생존율을 증가시킴과 동시에 삶의 질을 향상시키게 됨은 세계 많은 연구를 통해 보고되었다.
하지만 여러 장점에도 불구하고 복강경 수술은 수술 술기를 습득하기까지 많은 임상 경험과 지식이 필요해 모든 외과의사가 시행할 수 있는 수술이 아니어서 복강경 수술은 복강경 수술에 대한 많은 지식과 수술 술기가 능숙하며 경험이 풍부한 외과의사에게 시행 받아야 한다.
이전 이 지역에는 복강경 수술을 시행할 수 있는 병원이 적어 복강경 수술을 받기 위해 서울로 향하는 환자가 많았다. 하지만 2009년, 충주의료원에 복강경 클리닉(외과 과장 황상일)이 개설되어 우수한 의료 인력 초빙 및 수술장비를 갖추고 충수돌기염(맹장염), 담낭(쓸개) 질환, 위암, 대장직장암 등 복강경으로 시행할 수 있는 많은 질환들을 수술하고 있으며 술 후 환자의 만족도 또한 높아 지역 사회 주민들의 건강 증진을 위해 노력하고 있다.
유방 갑상선 클리닉
유방암과 갑상선암은 현재 우리나라 여성들에게 가장 많이 발생하는 암이며, 생활양식의 서구화로 인해 그 발생빈도는 앞으로도 지속적으로 증가하는 추세입니다. 하지만 갑상선암과 유방암은 조기발견과 조기치료로 매우 좋은 결과를 나타내는 질환입니다.
본원 유방갑상선 클리닉은 연세대학교 세브란스 병원의 의료진과 진료 시스템을 도입, 선진치료인 유방 보전치료 등을 조기 유방암에 적극적으로 적용하고, 갑상선암의 최소 침습 수술을 시행함으로써 충청북도의 유방암·갑상선암 치료의 선도적인 위치를 차지하고 있습니다. 또한 양성 유방갑상선 종양을 수술용 초음파, 맘모톰, 내시경 수술 장비, 초음파 절단기 등을 사용하여 최대한의 진단적 정확성과 최소한의 수술을 통한 선진화된 치료를 제공 하고 있습니다.
본원 유방갑상선 클리닉은 세계 어느 의료기관에 뒤지지 않는 최고의 현대식 진단 및 수술 장비와, 현재까지 시행한 500건 이상의 유방암, 갑상선암 수술을 통한 진료 시스템의 체계화를 이루어 냈습니다. 국내유수의 암센터와 유기적인 협력체계를 유지하고 있으며, 대형병원의 단점인 획일화된 “기성복식” 치료와, 원거리 치료의 단점을 극복하여, 환자 개개인의 맞춤 수술, 항암화학치료를 시행하며, 어떤 응급 상황에도 근접성과 전문성을 최대 장점으로 하는 치료를 통한, 암을 극복해낼 수 있는 최적의 환경을 제공하는 ‘진단에서 수술 후 관리까지’의 통합적인 진료를 추구하는 충북유일의 진정한 유방갑상선 클리닉으로 풍부한 경험의 전문가로부터 당신만을 위한 체계적이고 발전된 최신의 진단검사 및 치료를 제공받을 수 있습니다.
심뇌혈관센터
심뇌혈관 질환
심뇌혈관 질환의 발생은 식생활의 서구화와 경제 성장에 따라 그 발병률이 지속적으로 증가하는 추세입니다.
심혈관질환과 뇌혈관질환은 증상발생 시 골든타임을 놓치면 사망에 이르거나 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다.
충주의료원 심뇌혈관센터에서는 심혈관 및 뇌혈관 질환에 대한 정확한 검사와 치료를 위해 기존의 심혈관장비를 뇌혈관까지 검사와 시술을 할 수 있는 장비를 도입하고 전문 의료진이 24시간 최고 수준의 의료서비스를 제공하고 있습니다.
심뇌혈관센터에서는?
날로 늘어나는 심장질환의 예방과 치료를 위해 조기에 정확한 심장질환 진단을 받을 수 있도록 심장조영술, 심장초음파, 운동부하검사, 24시간 생활심전도 검사 및 동맥경화 측정 등을 시행하고 있습니다.
혈관조영장치와 심장초음파를 이용하여 심장혈관 및 말초혈관의 정확한 병변상태 및 협착정도를 확인하여 좁아진 혈관을 치료하고 있습니다.
또한 심장혈관질환 응급시술과 함께 뇌혈관질환 검사부터 치료까지 원스톱 의료서비스를 제공하고 있습니다.
- 2017년 2월최신 심뇌혈관장비로 교체
- 2016년 2월4,100례의 촬영 및 중재술 시행
- 2013년심사평가원 급성심근경색평가 1등급
- 2008년 7월심혈관 조영촬영기 도입
- 2008년 3월개설
인공신장센터
인공신장실은
일반내과가 아닌 '신장내과 분과전문의가 직접 진료'하여 보다 정확하고 안정적인 진료 가능
충북 중·북부지역 최초의 복막투석실. 최신 정수시설로 청결하고 편안한 가운데 전담 의료진이 체계적으로 환자를 진료
고효율투석(HDP:hemodiafiltration)이 가능한 최신장비 Artis 도입
- 2015년건강보험심사평가원 혈액투석 적정성평가 1등급(2015년 발표)
- 2013년인공신장실 증설 10 → 20 (2015년 1년 투석건수 8,125회)
- 2012년 5월안림동 신축병원에서 인공신장실 운영
- 2012년 3월신장내과 개설
신장내과 김태영 과장 (투석 전문의)
학력
- 중앙대학교 의과대학 졸업
약 력
- 2010. 3~2012. 2 서울아산병원 신장내과 전임의
- 2011. 서울아산병원 고객칭찬 우수직원상
- 2010. 11. 17~19 미국신장학회(ASN) 초록발표
- 2011. 6. 17 제56회 일본 신장학회 우수초록상
- 2012. 1. 2 서울아산병원 학술 연구업적 우수의료진상
Polyflux-H(고효율투석필터)
- 피부색소침착 완화로 안색개선효과.
- 기존 혈액투석필터 대비 불안정한 혈압과 신성빈혈 완화.
- 투석시 동반되는 각종 염증반응 합병증(아밀로이도증, 요독성 신경병증, 관절통 등)을 효과적으로 완화.
재활치료센터
소개
뇌졸중 및 척수 손상 등 여러가지 중추신경계 질환에 의해서 신체의 기능 저하되는 경우 평가 후 포괄적인 치료를 통해서 환자의 기능적 손실의 최소화하고, 운동기능을 향상, 유지시키도록 합니다. 이를 통하여 일상생활 뿐만 아니라 가족 및 사회로의 복귀를 촉진시켜 삶의 질 향상을 목표로 치료하는 곳입니다.
치료대상
뇌졸중(중풍), 척수손상, 외상성 뇌손상, 파킨슨병, 말초 신경손상, 근골격계 질환(요통, 관절염), 스포츠 손상, 정형외과 수술 후 재활, 림프부종
운동치료
전문 운동치료사와 함께 단계적인 침상 이동 동작 및 보행 훈련, 심장기능 활성화, 근력 강화 등의 운동치료를 시행하는 곳입니다. 중추신경계 및 근골격계 손상 환자의 기능적 상태를 확인하고 적합한 치료방향과 치료 목표를 설정하여 다양한 환경에서 과제를 훈련하게 됩니다. 이를 통하여 질병에 의해 약화된 근육을 강화시키고 관절의 변형, 강직 등의 합병증을 예방하고 정상적인 동작이나 자세를 촉진시키고 있습니다.

작업치료 (일상생활동작치료, 인지치료)
질병이나 사고로 인한 신체적, 인지적 장애로 일상생활이나 사회참여에 어려움이 있는 환자를 대상으로 하며, 팔과 손의 손상된 기능 회복을 통하여 일상생활 능력을 향상시킬 수 있도록 치료하는 곳입니다. 전문 작업치료사가 일상생활에서 발생하는 여러 가지 문제들을 집중적으로 평가, 분석하여 적절한 보조도구의 선택 및 사용을 훈련시켜 환자가 최대한 독립적으로 생활할 수 있도록 합니다.

통증치료
통증치료실에서는 온열 및 한냉 요법, 광선, 전기 치료, 견인치료 등의 물리적인 요소를 적절히 활용하여 손상에 의해 발생된 통증을 완화시키고 통증으로 인한 손실된 기능을 최대한 증진시켜 정상적인 사회 활동에 도움이 되도록 합니다.

근전도 검사 (electromyography)
근육과 신경계의 질환을 진단하는데 도움이 되는 검사입니다. 기계를 이용하여 근육과 신경에서 일어나는 전기생리학적 활동을 기록하여 이를 객관적으로 분석, 평가하게 됩니다. 근전도 검사는 반드시 의사가 어떤 원인이 환자에게 증상을 일으키는지 판단한 후 시행해야 합니다. 따라서 의사에게 먼저 자세한 진찰을 받은 후 시행하는 것이 질환을 진단하는데 도움이 됩니다.
근전도 검사를 시행하는 경우
- 팔, 다리가 저린 증상이 있으며 근력 약화가 동반되는 경우
- 팔, 다리의 강직이 심한 경우
- 당뇨환자에서 팔다리의 저림 증상이 있는 경우
- 이유 없이 사지의 근력이 약화되는 경우
- 안면신경마비
- 원인을 알 수 없는 보행 장애, 균형 장애
소화기센터
본원 소화기센터에서는 식도, 위, 대장질환과 더불어 간질환, 췌장, 담도의 질환의 진단과 치료를 시행하고 있습니다.
내시경
사람의 몸속을 직접 관찰하려는 시도는 내시경이란 의료장비의 발달로 현실화 되고 있습니다.
식도, 위, 십이지장 및 대장을 포함하여 소화기계 대부분은 이미 직접 관찰이 가능하여 졌으며 이로써 정확하고 빠른 진단을 할 수 있게 되었을 뿐 아니라 내시경적 치료술의 발전으로 과거 수술적 치료에 의존해왔던 많은 질병을 내시경으로 치료할 수 있게 되었습니다. 내시경은 그 기능에 따라 식도, 위, 십이지장을 관찰할 수 있는 상부위장관내시경(위내시경), 대장과 소장의 일부를 관찰할 수 있는 대장내시경이 있습니다. 그 외 췌담도 질환의 진단과 치료를 위한 내시경적 역행적 췌담관 조영술을 시행할 수 있는 특수 내시경(측시경)이 있습니다.
소화기 내과에서 시행하는 내시경 종류
- 식도, 위, 십이지장 내시경, 대장내시경, 직장내시경, 내시경적역행성 췌담관 조영술
- 식도암, 위암, 대장암(직장암), 담도암, 췌장암으로 인한 협착부위의 스텐트 확장술
- 위궤양, 십이지장 궤양 출혈에 대한 지혈술
- 간경화 환자의 식도정맥류 출혈 밴드 결찰술
- 위, 대장의 용종 절제술
- 위 선종, 조기위암 환자를 위한 내시경적 절제술
- 특수 내시경(측시경)을 이용한 담도 결석 제거술
관련질환
1. 위장관 질환
-
식도질환
식도는 입에서 삼킨 음식물을 연동 운동 등을 통해 위로 전달하는 통로 역할을 하는 기관입니다. 이러한 식도에서 발생하는 질환으로는 식도종양, 식도염, 식도운동질환 등이 있습니다. 식도암은 전 세계적으로 볼 때 8번째로 흔한 암이자 암의 사망원인 중 6번째로 흔한 암으로 흡연, 음주, 바렛 식도, 잦은 위산의 역류 등이 위험요인으로 작용합니다. 식도의 연동운동에 이상이 생기면 음식물을 삼키기가 힘들어지고 가슴에 걸리는 듯한 느낌을 받게 되고 심하게 되면 흉통을 느끼게 되기도 합니다.
연하곤란, 흉통, 가슴쓰림, 역류, 트림, 인두 이물감과 같은 여러 가지 식도증상으로 내원하는 경우, 증상에 맞추어 식도내시경검사, 식도바륨조영술 등을 사용하여 진단과 치료가 이루어지게 됩니다. -
소화성 궤양(위궤양, 십이지장 궤양)
소화성 궤양은 위에서 분비되는 위산과 펩신의 강한 소화 작용에 의해서 위나 십이지장 점막에 장애가 생기면서 발생하는 질환입니다. 궤양이 발생하는 중요한 원인은 헬리코박터 파이로리균과 비스테로이드성 소염진통제가 2대 원인이고 그 외에도 스트레스, 만성질환(폐, 간, 췌장 등), 스테로이드제 등의 약물이 연관된다고 알려져 있으며, 최근 진단 및 치료에 많은 진전이 있어 왔습니다.
헬리코박터 파이로리균은 1982년 와렌과 마샬박사가 발견한 나선형 세균으로, 위에 기생하면서 다양한 위장질환을 일으키며, 선진국에서는 전국민의 30-50%,저개발국 에서는70%에서 균이 발견될 정도로 세계적으로 널리 분포되어 있는 세균입니다. 우리나라의 경우 경인지역 건강한 성인남녀의 70% 정도가 감염되었고 위염, 십이지장궤양 환자의 90% 이상에서 균이 증명되었습니다. 세계보건기구에서는 헬리코박터를 위염, 소화성궤양 및 위암의 유발인자로 발표하여 위암이 많은 우리나라에서는 특히 중요합니다. 헬리코박터 파이로리균 감염의 진단 방법은 비침습적인 방법인 혈청학적 검사 또는 요소호기검사와 내시경 조직검사로 진단을 하는 침습적인 방법이 있습니다.
소화기내과는 소화성 궤양의 원인규명 및 체계적인 진단과 함께 효과적으로 환자를 치료하며 이를 위해 상부소화관 내시경, 균검사를 위한 요소호기검사등을 실시하게 되며 원인에 따라 소화기내과 의사가 중심이 되어 치료를 맡게 됩니다. -
위장관암
위장관암이란 식도, 위, 소장 및 대장에 생기는 악성종양을 말하며 대부분 자각증상이 없어 많은 예에서 암의 완전절제가 불가능한 진행된 상태로 진단되어 최근 여러 가지 치료법의 개발에도 불구하고 예후가 불량합니다. 특히 한국에서 위암은 전 악성종양의 1위를 차지하고 있으며 전체 암사망의 1위를 기록하고 있어 임상에서 뿐만 아니라 국민보건적 차원에서도 매우 중요한 질환입니다. 그러나 위암은 물론 다른 소화기암의 경우에 조기진단하여 적절히 치료하면 생존율을 향상 시킬 수 있으며 실제로 조기위암의 경우 5년 생존율이 90-95%에 이를 정도로 조기발견 및 치료가 예후를 개선시킬 수 있는 중요한 수단이라 할 수 있습니다. 따라서 소화기내과에서는 식도, 위, 소장 및 대장에 발생하는 악성종양, 즉 암을 효과적으로 진단하고 각각의 환자의 경우에 따라 적절한 치료를 받을 수 있도록 진료하고 있습니다.
- 내시경적 위점막 절제술이란?
- 수술을 하지 않고 내시경을 통해 위에 있는 종양(위 선종, 폴립, 조기위암)을 제거하는 것을 말합니다. 수술을 하지 않아도 되고, 위를 그대로 남겨놓게 되므로 생활하는데 큰 지장이 없고, 회복이 빠르며 입원 기간도 수술 보다 짧습니다.
- 방법은?
-

A~B : 제거해야 할 종양을 표시
C~D : 내시경 주사침으로 용액을 주입하여 병변을 부풀어 올림
E~F : 전류를 이용하여 종양을 점막하 절제하는 모습, 치료한 자리는 궤양이 생긴 후 새 살이 돋아나게 되며 약 2달이 걸립니다. 내시경 수술 중 1~5%에서 출혈이나 천공이 생기며 부득이하게 개복수술을 시행해야 하는 경우도 있습니다.
치료하기 일주일전부터는 감기약/ 와파린/ 아스피린/ 와파린/ 관절염약/ 혈액순환 개선제/ 부루펜, 펜잘, 사리돈,게보린, 폰탈은 드시지 마세요 (출혈의 위험이 있습니다). 입원하실 때 혈압약이나 기타 계속 복용해야 하는 약이 있는 경우에는 약 10일분 정도 가져오시고 복용하고 계시는 약에 대한 약 처방전도 모두 가지고 오십시오.
-
대장용종(폴립)
대장 용종이란 대장의 내강 쪽으로 점막의 표면에서 돌출된 융기성 병변으로 일종의 양성 종양입니다. 용종은 그 크기가 클수록 암 발생률이 높아져서 선종성 용종의 경우 그 크기가 1cm 미만일 경우 암의 발생률이 1%이하이지만, 2cm 이상의 경우에는 35%이상에서 암이 발생하는 중요한 암의 전단계에 해당하는 병변입니다. 따라서 대장의 용종이 발견되면 반드시 제거하여 진단과 치료를 하는 것이 중요합니다.
소화기내과에서는 이처럼 암의 위험성을 가진 용종을 대장 내시경을 통하여 진단을 하고 동시에 여러 가지 기구를 이용하여 용종을 절제하여 대장암을 예방하고 궁극적으로 환자 여러분의 건강 증진을 위하여 노력하는 곳입니다.
소화기내과에서 대장 내시경 도중 용종이 발견되면 즉시 내시경을 통하여 제거를 하며 크기가 크지 않다면 당일 퇴원과 일상생활 복귀가 가능합니다.
2. 간질환
소화기내과에서는 지방간, 간염, 간경변증, 간암 등의 질환을 주로 진료하고 있습니다.
국민 1인당 술 소비량 세계 1위, 우리나라 40대 남자의 사망원인 1위 간암. 매일 TV나 라디오에서 흘러나오는 간장약광고, 이른 우리의 현실은 ’간’에 대해 높은 관심을 가지게 하지만 정작 간질환에 대한 이해는 부족해 간질환 환자들은 민간요법 등에 의지하게 하는 경우가 많습니다. 혹시나 간이 나쁜 것은 아닐까? 하고 걱정하시는 분은 우선 소화기내과에서 진찰과 기본적인 혈액검사 및 초음파검사를 통하여 간 질환의 존재 유무를 진단 받으실 수 있습니다. 만일 간 질환이 있는 것으로 판명되면 보다 세밀한 특수 검사를 시행하여 어떤 원인에 의하여 간 질환이 발생하였으며, 어느 정도 진행하였는지, 합병증은 없는지 등에 대하여 정확한 평가를 받으시게 됩니다.
혹시 내 간이?
다음과 같은 증상이 있으면 소화기내과에 찾아오십시오.
1. 피로, 전신 쇠약감을 느낀다.
2. 구역, 구토, 식욕 감퇴가 있다.
3. 체중 감소가 있다.
4. 우상복부가 은근히 불쾌하거나 통증이 온다.
5. 공막이나 피부가 노랗게 보인다.
6. 오줌 색이 진해지거나 빨갛다.
7. 출혈성 경향이 있어 잇몸 출혈이나 코피가 잘 나며 잘 멈추지도 않는다.
8. 배에 복수가 차서 배가 불러오거나 몸이 붓고 체중이 증가한다.
9. 피를 토하거나 자장과 같은 새까맣고 끈적거리는 대변을 본다.
10. 성호르몬의 균형이 깨져 고환 위축이나 발기 부전, 무월경 등 성기능 장애가 올 수 있으며 남자의 경우 여성형 유방이 나타날 수 있다.
간은 3분의 2정도를 절제하여도 생존할 수 있을 정도로 예비기능이 큰 장기입니다. 따라서, 간손상이 웬만큼 와서는 증상이 전혀 없는 경우가 흔하며 증상이 있다는 것은 간질환이 상당히 진행되었다는 것을 의미 할 수도 있습니다.
-
간암에 잘 걸릴 수 있는 사람
- B형 간염 바이러스 간염자
- C형 간염 바이러스 간염자
- 간경변 환자
- 알콜남용환자
- 남성 > 여성 -
간암의 진단방법
- 종양표지자검사(혈청검사)
- 복부초음파검사(Sonography.도플러)
- 역동성 컴퓨터 단층 촬영(CT)
- 자기공명 단층 촬영(MRI)
- 혈관촬영(Angiogram)
- 간조직검사 -
간암의 치료방법
- 간동맥 화학색전술(TACE)
- 경피적 에탄올 주입술(PEI)
- 고주파 열치료(RFA)
- 외과적 간절제술
- 간이식
3. 췌담도질환
-
담석과 담도 결석, 담낭 용종
진단을 위하여 복부 초음파 또는 내시경을 이용한 담관 조영술 등을 시행하며 담석 발견시 적절한 치료를 위하여 내과 및 외과 의사로 구성된 전문 진료팀이 진료를 시행하게 됩니다. 크기와 동반되는 합병증 여부에 따라 내과적인 치료(투약 및 내시경 치료) 및 수술 치료를 받으시게 됩니다.
-
급성 및 만성 췌장염

췌장은 인체 내 중요 소화기 장기 중 하나로 위와 대장 사이의 복강 내 깊숙이 위치하고 있습니다. 이러한 췌장의 기능은 단백질, 지방 및 탄수화물 등을 분해하는 소화효소를 분비하여 소화를 도와주는 외분비 기능과 인슐린 등의 호르몬을 분비하여 인체 내 혈당 등을 적절하게 조절하는 내분비 기능을 수행하고 있으며, 이러한 췌장 내·외분비 기능의 장애는 만성 췌장염, 췌장암 등의 췌장 질환에 의해 초래되게 됩니다.
따라서 소화기내과에서는 췌장과 관련된 질환인 급·만성 췌장염과 췌장암을 X-선 검사, 내시경 검사 및 췌장 기능 검사 등으로 체계적으로 진단하고 치료하여 환자 여러분의 건강 증진을 위하여 노력하고 있습니다. -
담도암, 췌장암
담도암과 췌장암은 조기 진단이 어려운 병으로 알려져 있습니다. 대부분 식욕부진과 체중 감소 등의 분명하지 않은 증상만을 호소하며 황달이 발생하는 경우 진단에 도움이 될 수 있습니다. 조기 진단이 어려우므로 수술적 치료가 어려운 경우가 많으며 담도 협착이 발생하는 경우 소화기내과에서는 스텐트 시술 등으로 증상 호전에 도움을 드리고 있습니다.







